在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,有一個能自由出入人體的“儀器”,它的名字叫內(nèi)窺鏡。這種儀器可以通過內(nèi)窺鏡看到的胃像“人造隧道”那樣,伸進人體內(nèi)部來直接地檢查疾病。
內(nèi)窺鏡由一根非常細(xì)的軟性長金屬管和探頭組成。軟性長金屬管可以通過口腔伸到胃里、伸到氣管里,通過肛門伸到腸里。鏡管內(nèi)有光導(dǎo)纖維束,一端接一個光源,把光傳遞到內(nèi)窺鏡的另一端,產(chǎn)生亮光,要不然,這些器官的內(nèi)部“黑咕隆咚”,什么都看不清。醫(yī)生們通過操作器,可使鏡片的頭部像蛇頭一樣活動、彎曲,到達(dá)要觀察的部位,把觀察到的情況,通過傳像束傳送到電視監(jiān)視器成為圖像,再由電子計算機處理,醫(yī)生就可以發(fā)現(xiàn)這些器官的毛病。如果在內(nèi)窺鏡的探頭安裝照相機,那么,還可以拍照。內(nèi)窺鏡的鏡管內(nèi)還有一個特殊孔道,通過孔道可以安裝微型手術(shù)刀,醫(yī)生可以在不剖腹的情況下,直接在器官內(nèi)部為病人做手術(shù);還可以安裝一根細(xì)長的夾鉗,夾取少量的活體組織進行病理切片檢查。
內(nèi)窺鏡既然可以直接觀察人體內(nèi)部器官的病變,因此可以大大提高疾病早期的檢出率,這對于癌癥尤為重要,因為癌癥早期治療效果比晚期好。此處,內(nèi)窺鏡對于一些消化性疾病,如胃、十二指腸炎,或是潰瘍也能做出準(zhǔn)確診斷。近年來,醫(yī)生們又將內(nèi)窺鏡技術(shù)與超聲技術(shù)結(jié)合起來,用于消化道腫瘤浸潤深度的判斷、良性與惡性腫瘤的鑒別,以及對其他一些病變的診斷,都顯示出巨大的威力。
此外,內(nèi)窺鏡還可用于治療。
內(nèi)窺鏡下局部止血可避免手術(shù)下止血的復(fù)雜過程,減少病人的痛苦,同時見效快。內(nèi)窺鏡激光治療可應(yīng)用于消化道疾病,如出血腫瘤等。
內(nèi)窺鏡激光也適用其他疾病的治療,如腸息肉的治療。所謂腸息肉是指突出于腸腔的增生組織團塊,多為橢圓形,并有一蒂與腸粘膜相連,少數(shù)腸息肉可發(fā)展為癌腫,應(yīng)用內(nèi)窺鏡可以將腸息肉切除。此外,對于晚期內(nèi)臟腫瘤患者,可應(yīng)用治療解除梗阻、緩解癥狀、延長壽命。近年來,醫(yī)生們還發(fā)展了多種新技術(shù),其中有內(nèi)窺鏡的高頻電凝治療,內(nèi)窺鏡的微波治療,內(nèi)窺鏡的氣囊、水囊擴張治療等。這些技術(shù)一方面可收到更好的治療效果;一方面又將治療的范圍更加擴大。
在日常生活中,人們不小心吞下異物,可用內(nèi)窺鏡觀察,在其引導(dǎo)下,將異物取出,避免了手術(shù)的痛苦,迅速而又方便。
目前世界上的內(nèi)窺鏡已有許多種,有胃鏡、食道鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、大腸鏡,最近還進一步試制成了心臟鏡和腎盂鏡。
微型技術(shù)是什么?
微型技術(shù),就是能將物體的體積變小的技術(shù)。微型技術(shù)解決了許多人類目前不能解決的難題,有人預(yù)言它將在21世紀(jì)“大展鴻圖”。
目前,醫(yī)學(xué)實驗室里出現(xiàn)了一批“跳蚤”,是利用微型技術(shù)制造的,它的造型千奇百怪,個頭極小,甚至肉眼難以辨認(rèn)。它們能上天入地,進入人體的血管里去清淤排障,定點定時送藥。同時,它們也能像孫悟空一樣鉆到人的肚子里去“興風(fēng)作浪”,在關(guān)鍵部位搞破壞,致使指揮癱瘓……微型技術(shù),實在是“人小鬼大”,無所不至。
據(jù)報道,法國科學(xué)家研制成功了一種新的腸道探測器,長4厘米,直徑約1厘米,里面裝滿了電子器件,包括自動記錄器、微電腦和微型齒輪等等。它的外形像一艘宇宙飛船,因此被譽為“人體飛船”。
這種探測器進入人的腸道后,可以借助齒輪沿著腸道運動,并通過微型電子發(fā)射器,將腸道內(nèi)的情況如實地顯示在外面的電子顯示屏上。它還能在一個特定的位置吸取腸液,并利用自帶的微型實驗室來分析腸內(nèi)的酸性、溫度、收縮壓以及各種食物的消化程度等。必要時還能按指令在病患處涂抹藥物。
在探測器的頂端,可以安裝一架微型電視攝像儀,用來直播沿途的圖像。如果配上微型手術(shù)刀或激光器,便可以遙控它在腹腔內(nèi)進行手術(shù)。
目前,世界上有成千上萬名科學(xué)家和工程師都沉醉在這個由各種微型機械組成的袖珍世界中,這代表了未來科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢。在微型機器的應(yīng)用上,人們首先想到的是醫(yī)學(xué),微型人體飛船便是一個例子。
醫(yī)學(xué)家們說,有了微型機械,醫(yī)學(xué)大為改觀。人們設(shè)想,微型機械可以在血液中從事奇特的運輸工作,可以連續(xù)監(jiān)測糖尿病人的葡萄糖濃度并輸送胰島素。
在匹茲堡的卡內(nèi)基——梅隆大學(xué),實驗者成功地制成了一個比3根頭發(fā)絲還窄的液輪。這個液輪和水輪一樣,在血液流過它的時候轉(zhuǎn)動。這樣就可以靠著血液的動力使這個裝置沿著動脈清除動脈壁上的粥樣硬化沉淀物。
利用微型剪刀及微型電鋸,可以進行精密手術(shù),例如切割視網(wǎng)膜的傷疤組織。美國加州大學(xué)德克利分校的專家在1991年制作了一個硅燈泡。它比一根頭發(fā)絲還細(xì),可以裝在注射器的針頭上,與光學(xué)傳感器配合,對可疑的腫瘤組織進行活體組織檢查。微型機械可用于殺滅癌細(xì)胞和病毒。
當(dāng)微型機械的能量耗盡時,就人不知鬼不覺地被排出體外。根本不必?fù)?dān)心它會變成身體內(nèi)永遠(yuǎn)除不掉的垃圾。
科學(xué)家還展望了微型技術(shù)在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用的光明前景。有的醫(yī)學(xué)科學(xué)家提出設(shè)想:大型平面電視屏幕上各個光點的亮度都由一個微型機械來控制。那樣,如果將這些微型機械輸送到人體的各個重要部位,就可以將人體各組織器官的健康狀況顯示在這個大屏幕上,使醫(yī)生非常直觀地從電視屏幕上看到這些組織和器官的情況。這將是診斷技術(shù)的一個突破。
無論是中國古代醫(yī)家的“望、聞、問、切”的診斷方式,還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的打針吃藥,都在相當(dāng)程度上采用了“模糊處理”技術(shù)。而微型技術(shù)則直接深入到人體,就好比是醫(yī)學(xué)家從人體體內(nèi)將組織解剖出來放在顯微鏡下觀察一樣。它比以往的“X射線探測法”和其他的一些診斷技術(shù)更加科學(xué)。如果技術(shù)更成熟的話,還可以用微型機械直接在人體體內(nèi)完成從診斷到治療的一整套過程。
微型技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用將引起醫(yī)學(xué)的革命,意義之大,也許將超過X射線發(fā)明對醫(yī)學(xué)的貢獻。